Skip to main content
  Versions

 

‎1. معلومات الولي/الوصي/الوكيل/الحاضن - بحسب الأحوال –

الحالة: نافذ
نوع العلاقة مع الطرف الثاني
⬜أب⬜أم⬜وكيل⬜غير ذلك:.............
المعلومات الشخصية17
الاسم الرباعي باللغة العربية:    
الاسم الرباعي باللغة الانجليزية:    
الجنس:⬜ذكر⬜أنثى
‏ الجنسية: 
تاريخ الميلاد:..../..../.......هـ..../..../.......م
مكان الميلاد: 
المستوى التعليمي:⬜ابتدائي⬜متوسط⬜ثانوي⬜جامعي⬜غير ذلك
بيانات الهوية الشخصية
نوع الهوية:⬜هوية وطنية⬜هوية إقامة
رقم الهوية:          
مكان الإصدار: 
تاريخ الانتهاء: ‎..../..../.......هـ..../..../.......م
معلومات التواصل
بيانات العنوان الوطني18:رقم المبنىاسم الشارعاسم الحياسم المدينةالرمز البريديالرقم الإضافي
      
رقم هاتف الجوال19:          
رقم هاتف المنزل20:          
البريد الالكتروني21: 
معلومات الوظيفة22:
اسم جهة العمل: 
المسمى الوظيفي: 
قطاع جهة العمل:⬜حكومي⬜خاص⬜شبه حكومي⬜غير ذلك:..............
أسئلة متفرقة
هل أنت من الأشخاص ذوي الإعاقة؟ إذا كانت الإجابة ب(نعم) يُرجى ذكر نوع الإعاقة (أعاقة سمعية/بصرية/حركية...)

 ⬜نعم

...............

⬜لا

16‏ عند إبرام الاتفاقية عن الطرف الثاني من قبل الوكيل أو الولي/الوصي/الحاضن وما في حكمهم بموجب وثائق رسمية تخوّل له ذلك.

17‏ وفق ما هو مُدون في الهوية الشخصية.

18 وفق ما هو مُسجل لدى مؤسسة البريد السعودي.

19‏ إن وجد.

20 إن وجد.

21 إن وجد.

22 إن وجدت.

 

 

 

 

2. صورة عن الهوية الشخصية 23

 


23 وفق نموج صورة الهوية الشخصية الخاص بالعميل.